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　　中新网上海12月4日电 (李秋莹)近年来，随着药品审评和医保准入效率的显著提高，创新药品上市通道畅通，创新药纳入医保时间不断缩短，从2016年的3.55年缩短至2021年的1.02年。但截至2022年第一季度，仍有55%的创新药未被纳入医保，创新药械产品如何真正让患者受惠？业内人士指出，从支付端形成多方共担的支付机制，有望为民众用上更优的创新医药产品提供有力保障。

　　从临床实际应用来看，截至目前，我国上市的四款CAR-T细胞治疗产品定价均达到百万元，尚未纳入基本医保报销范围，需要患者全额自费承担。复星凯特和药明巨诺的两款CAR-T产品适应症领域全国每年新发约1.3万病例，但截至2022年底，应用该疗法的仅500人左右。这意味着，受限于个人支付能力，大批适用该疗法的人群无法应用细胞治疗这一先进的疗法。

　　而在创新支付模式下，各大保险公司与第三方TPA平台、医药企业展开合作，将健康管理、用药服务链条逐渐打通。

　　复旦大学风险管理与保险学系主任许闲此前表示，惠民保、百万医疗险产品的责任设计正不断推进保险行业与医药企业产生更多的联动。与基本医保相比，商业保险具有更为灵活的合作方式和风险共摊机制等优势，也能够更好地承接符合市场规律的创新药定价体系。

　　商业健康险对创新药械的纳入创新重点体现在慢病领域、肿瘤领域、罕见病领域。商业健康险依托灵活的合作方式，不断扩大保障人群和保障范围。以“平安e生保”为例，连续5年提升保障力度，并且做到创新药当年获批当年纳入保障。今年在保费不变的情况下，增加65种药品，特药保障种类突破188种。除此之外，商业健康险还在不断升级健康管理服务，有效服务患者遵医嘱服药，长远来看为患者赢得了更好的治疗效果，切实提升了其健康水平。

　　目前中国已有100多家保险公司的2200多个产品，涵盖了疾病险、医疗险、护理险和失能收入损失险四大类。

　　“创新支付在基本医保以外引进了新的支付源泉，其积极作用毋庸置疑。但现阶段各个地方、各个模式的探索不尽相同，模式是否符合行业的规律？是否能真正起到保障作用？都有待进一步完善和探索。”华中科技大学同济医学院药品政策与管理研究中心主任陈昊指出，在产品设计时，保险公司、医药企业、医疗保障体系、医疗服务网络系统各方应联动参与，做到多元协商，确保各方利益的对等，尽可能地开发出更符合社会实际的多层次精细化管理产品。

　　创新支付也离不开政策的指引，7月31日，上海市医疗保障局等七部门联合发布了《上海市进一步完善多元支付机制支持创新药械发展的若干措施》，包括九个方面28项重点工作任务，提出了支持商业保险公司、医疗机构、医药企业合作，探索引入专业化第三方服务机构加快商业健康保险产品开发，覆盖新药、好药和优质医疗服务等多条举措。

　　在上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林看来，随着我国商业健康险产品形态的创新、先进药械责任的迭代，对创新药的支付水平有显著提升。实践中需要证据指标、数据系统等一些前置条件，更重要的是政策制定还需要更灵活、广阔的空间，最终落实到患者可及这一根本上。(完) 【编辑:曹子健】

　　12月3日，以“数字赋能指引未来”为主题的区域特色产业高质量发展论坛活动在中国企业家博鳌论坛上举办。活动中，“木兰围场针叶树种苗木价格指数”正式对外发布。

　　围场位于河北省最北部，地处内蒙古高原和冀北山地的过渡带,为阴山山脉、大兴安岭山脉的尾部与燕山山脉的结合部，是联接华北、东北、西北地区交通枢纽要道。县境内村、乡、县、省各级公路和国道错纵交汇，京通铁路穿境而过，承赤高速横贯东西，交通四通八达，为苗木运输及销售提供了便利条件。

　　围场县四季分明、夏短冬长无酷暑；降水集中、水热同季；南北差异大、昼夜温差大，无霜期63-128天，年平均日照2577-2832小时，年平均气温-0.56℃，年平均降雨量300-560㎜。围场县境内培育出的苗木具有节间距小、树体美满、根系发达、抗逆性强、造林成活率高等特点，深受北方苗木市场喜爱。

　　近年来，围场县委、县政府为全面提升围场苗木产业的影响力和竞争力，着力构建“种变苗、苗变木、木变树、树变景”的全产业链发展体系，目前全县苗木基地规模达7.5万亩，存量苗木3亿株，树种多为油松、樟子松、云杉、五角枫、桦树、海棠、金叶榆等。现有从事苗木生产经营主体1056家，拉动1万余人就业。年销苗量达到9000余万株，产值近7亿元。

　　木兰围场针叶树种苗木价格指数以“木兰围场”县域品牌建设为基础，采集春秋两季县域油松、樟子松、云杉等品种的3个级别容器苗、5个级别二级以上土球苗的交易数据编制。旨在客观反映木兰围场针叶苗木市场价格变化趋势以及生产经营情况，为市场从业者提供及时、准确的交易参考基准，为政府管理部门提供决策依据，进而引领及推动区域乃至全国针叶苗木行业标准化、信息化建设。

　　油松是北方广大地区主要的造林树种之一，耐寒、适干冷气候，耐干旱贫瘠土壤，寿命可达数百年。且树形优雅，四季常青，适于独植、丛植、纯林群植和混交种植等。根据木兰围场油松苗价格指数走势显示，在华北地区油松供应严重过剩的背景下，2023年木兰围场油松苗价格指数整体处于基期水平以上，在油松市场中地位逐步提升并受到欢迎。同时其走势呈现明显的阶段性特征:3月份以来油松苗春季行情开始，指数整体处于上行趋势，五一节假日带动需求持续提振，至5月触顶。5月份过后春季苗木行情减弱，指数开始高位回落，整体处于下行区间。6月份过后，油松秋季行情逐步启动，指数开始向上攀升并维持在年内高位，且伴随市场行情进行上下波动。截至2023年11月20日，木兰围场油松苗价格指数报1115.96点，相较于基期增长115.96点，增幅达11.60%。

　　樟子松是一种珍贵的常绿乔木，树高一般可达15-25米，针叶四季常青，是沙荒地带重要的固沙造林的优良树种。因其根深喜光、耐寒、抗旱、耐瘠薄及抗风等能力一流，被作为三北地区防护林及固沙造林的主要树种。

　　从2023年监测数据看，3-4月中旬，由于油松、樟子松在用途方面具有较多的重叠性，进入春季苗木行情初期，油松苗市场热度较高，导致樟子松苗市场份额受到挤压，指数趋势有所下行，4月末樟子松苗价格指数报959.55点，较基期下跌4.05%。4月中旬-5月中旬，指数触底反弹，随着油松指数达到峰值，油松市场份额开始减少，樟子松逐渐占据市场主流，樟子松指数开始触底反弹，价格指数报1130.78点，较4月低点反弹17.84%。5月下旬-9月下旬，春季苗木行情过后，指数有所下跌，且伴随着秋季行情开始，油松苗再次率先占据市场主流，截至9月末，樟子松指数报856.70，较基期下跌14.33%。9月末-11月末，油松逐渐退出苗木市场，樟子松再次成为市场热门。分析认为，作为木兰围场的主要销售树种，樟子松苗销售会受到油松苗销售的影响，未来各苗木企业可根据油松市场热度及时调整樟子松苗售卖。

　　云杉是松科云杉属乔木植物，耐干燥寒冷，生长快，适应性强。云杉木材黄白色，较轻软，有弹性，可作建筑、飞机、枕木、电杆、舟车、器具、家具及木纤维工业原料等用材。树干可割取松脂。根、木材、枝及叶均可提取芳香油，树皮可提烤胶，应用十分广泛。

　　从监测数据看，不同于油松、樟子松苗，云杉苗价格指数整体走势较为独立，3-8月，由于全国云杉供给量相对过剩，云杉苗指数波动较小，指数总体维持在1000-1100点上下浮动，8-11月，指数下行并维持在900-1000点之间震荡，进入秋季行情后，全国天气转冷，北方常用耐寒性树种油松、樟子松占据苗木市场主流，云杉市场份额受到影响，指数震荡下行。

　　未来，木兰围场针叶树种苗木价格指数将联动国家级苗木价格指数体系，构建林业产业高质量发展的指标体系，编制《新华·中国(围场)林业高质量发展报告》，打造林业产业高质量发展的围场样板，助力围场林业产业稳步提升在行业中的竞争力与影响力。 【编辑:刘阳禾】